“國家對中醫(yī)藥有新指示，一批基層醫(yī)療機構的中醫(yī)藥服務能力將得到新的發(fā)展?！?/p>

     近日，國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布《關于印發(fā)“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實施方案的通知》（以下簡稱《通知》），對四川省、云南省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)的基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥發(fā)展作出要求。

     加強社區(qū)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件建設

     加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件建設。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》要求建好中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)診療設備；

    加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)診療設備配備，鼓勵開展中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，有條件的可開展中醫(yī)綜合服務區(qū)的“村級版”建設。

    對1625個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)進行提檔升級，加強1210個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)建設。為貧困地區(qū)居民就近、就便提供集中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復于一體的中醫(yī)藥綜合服務。

    提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力

    在146個縣級中醫(yī)類醫(yī)院實施好“貧困地區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升建設項目”，每個醫(yī)院重點建設好1個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?專病)，加強?？?專病)骨干人才培養(yǎng)，推廣使用中醫(yī)(少數民族醫(yī))適宜技術，開展遠程醫(yī)療服務。切實提升縣級中醫(yī)類醫(yī)院常見病多發(fā)病診療能力。

     鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)

     如今醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)被更大范圍放開，尤其是在前不久《關于開展促進診所發(fā)展試點的意見》發(fā)布后，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有了更多可操作性。

    《通知》提出，通過組建醫(yī)聯體、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診；

     鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務，進一步提高基層中醫(yī)藥服務能力。

     積極推進家庭醫(yī)生簽約服務，逐步實現每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，努力讓居民通過簽約服務能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務，滿足居民多層次中醫(yī)藥服務需求。

     建設全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室

    要提高基層中醫(yī)藥服務能力，人才是第一配備?！锻ㄖ分赋?，加強基層中醫(yī)人才隊伍建設。在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓和農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生等項目中給予“三州三區(qū)”貧困地區(qū)傾斜支持。

    以縣級中醫(yī)醫(yī)療機構為主，為符合條件的中醫(yī)藥專家建設全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，每個工作室至少與1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個村衛(wèi)生室建立對口指導聯系，免費培養(yǎng)3名以上繼承人。

    支援醫(yī)院在受援醫(yī)院設立全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室工作站開展人才培養(yǎng)，并列入工作室驗收指標。

     推廣中醫(yī)適宜技術，提升一批能開展4類及以上服務的村衛(wèi)生室

    以縣級中醫(yī)類醫(yī)院為主，每個縣域建設1個中醫(yī)適宜技術推廣中心，培養(yǎng)10名左右縣級師資，在院內推廣使用不少于45項中醫(yī)適宜技術，并遴選不少于10項面向基層進行推廣(技術名稱和類別詳見《中醫(yī)醫(yī)療技術手冊》)。

    每個縣級中醫(yī)類醫(yī)院每年支援不少于4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，輻射帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展不少于6類中醫(yī)藥適宜技術。

    通過推廣中醫(yī)適宜技術、開展西學中培訓，做強一批以中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室，提升一批能規(guī)范開展針刺、拔罐、刮痧、灸類等不少于4類中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室，培育一批能規(guī)范開展不少于2類中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室。

    雖然該文件針對的是“三區(qū)三州”，但不難看出，中醫(yī)藥服務能力特別是中醫(yī)適宜技術將是基層醫(yī)療未來發(fā)展的重要方向，擁有良好的中醫(yī)藥診療能力，將對基層醫(yī)生個人發(fā)展頗有裨益。

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